يمكن إنهاء العملية دون وضع قسطرة أو قسطرة (فغر الكلية) يتم إدخالها في الكلية وتخرج من نفس الجرح بعد العملية، أو قسطرة
تسمى (دوبل جي)، ذات طرف واحد في الكلى ونهاية واحدة في يتم وضع المثانة. إذا كان المريض لديه قسطرة فغر الكلية، تتم إزالة
فغر الكلية بعد يوم أو يومين من العملية. إذا تم إدخال قسطرة من النوع (دوبل جي)، فيتم سحبها باستخدام تنظير المثانة بين شهر إلى
ثلاثة أشهر

العلاجات البديلة

• يمكن معالجة الحصوات الكبيرة التي يزيد حجمها عن 2 سم. عن طريق الجلد أو الجراحة الجلدية الدقيقة. نظرًا لاستخدام غمد وصول
  أوسع، فإنه يتسبب في مزيد من النزيف، والمزيد من الندوب المتني، وإقامة أطول في المستشفى.

• في حصوات الكلى، من خلال إجراء يسمى تنظير الحالب المرن، يمكن الوصول إلى الكلية عن طريق دخول القسطرة ويمكن أن
  تتكسر الحصوات.

• يمكن محاولة تكسير الحصوات (SWL) مع موجات الصدمة خارج الجسم للحصوات التي يصل حجمها إلى 2 سم.

• يمكن أيضًا إزالة الحصوات بالجراحة المفتوحة. في الجراحة المفتوحة، ستكون ندبتك أكبر. قد تكون إقامتك في المستشفى أطول. قد
  يتطور إلى ضعف العضلات بسبب وجود شق عضلي.

• ممكن ان يحدث تديق في قنوات الكلى ويمكن حلها عن طريق التنظير

مخاطر التدخل / الآثار الجانبية التي قد تحدث:

المخاطر العامة للعمليةالمخاطر العامة للعمليةأ- قد تنغلق مناطق صغيرة من الرئتين مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الرئة. قد تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية
والعلاج الطبيعي.
ب- التخثر في الساقين (تخثر الأوردة العميقة) يمكن أن يسبب الألم والتورم. نادرًا ما تتفكك بعض هذه الجلطات وتنتقل إلى الرئتين
ويمكن أن تكون قاتلة.
ج- قد تحدث نوبة قلبية نتيجة زيادة الحمل على القلب.

مخاطر هذه الجراحة

1.  عادة ما يكون فقدان الدم طفيفًا.

2. في حالات نادرة جدًا، في حالة استمرار النزيف الحاد، يمكن إجراء التشخيص عن طريق تصوير الأوعية (تصوير الأوعية الدموية)
   ومن ثم يمكن إيقاف النزيف عن طريق وضع مادة انسداد على موقع النزيف.

3. نادرًا جدًا، خاصة عند الأطفال الصغار، قد يحدث تسرب للسوائل بسبب انثقاب حمة الكلى نتيجة لارتفاع الضغط. قد يمر هذا السائل
   إلى البطن ويسبب انتفاخًا في البطن وصعوبة في التنفس. في هذه الحالة، يمكن تصريف السائل داخل البطن بشق صغير أو إبرة.

4. قد يحدث تسمم الدم (نزيف البكتيريا في الدم وصورة يمكن أن تصل إلى غيبوبة)، يتم إعطاء المضادات الحيوية لمنع ذلك.

5. في حالات نادرة جدًا، قد تتلف الأمعاء وقد يلزم إجراء جراحة وإصلاح إضافية.

6. قد تكون هناك إصابة في غشاء الجنب (إصابة غشاء الرئة)، وقد يلزم وجود أنبوب لتضخيم الرئتين.

7. أثناء العملية، قد تتسبب الحصوات الصغيرة المكسورة في انسداد المسالك البولية. في هذه الحالة، يمكن إدخال قسطرة من النوع J
   المزدوج.

8. الغرض من هذه العملية هو تنظيف الحجارة بتقسيمها إلى قطع صغيرة. إذا لم تتم عملية تكسير الحجر، يلزم إجراء عملية أخرى
   ويمكن إزالة الحجر في نفس الجلسة أو يمكن التدخل في إجراء إضافي في جلسة أخرى.

أسئلة المريض حول شكل التدخل، والوقت، والآثار الجانبية، ومعدل النجاح بعد التدخل الجراحي:

       – Aنجاح الجراحة هو الإزالة الكاملة للحصوات (لا يوجد حصوة أكبر من 3 مم) وإزالة الانسداد الموجود. نظرًا لعدم إزالة الحصى ، فقد
يكون من الضروري الانتظار لمدة تصل إلى 3 أشهر حتى يتم إزالة الحصى بالكامل. تقلل الحصوات الكبيرة أو المتعددة من فرصة
النجاح وقد تتطلب إجراء جراحة ESWL أو تكرار الجراحة عن طريق الجلد أو تنظير الحالب للحصى في الكلى والحالب. على
الرغم من أن نسبة نجاح الجراحة تختلف باختلاف بنية الحصى وعددها وحجمها وموقعها في الكلى ، إلا أنها تصل إلى 90٪.
– إذا سارت الأمور على ما يرام بعد التدخل الجراحي ، يتم إعطاء المريض مادة معتمة من قسطرة الكلية ويتم أخذ فيلم ، وإذا لم يتم
الكشف عن تسرب للبول ، يتم إزالة القسطرة ويخرج المريض.

لأمور التي يجب على المريض أخذها في الاعتبار قبل التدخل:

      يجب ألا تأكل أي شيء من ليلة الجراحة.

      يجب التوقف عن تناول مميعات الدم مثل الأسبرين قبل أسبوع.

الأشياء التي يجب على المريض أخذها في الاعتبار بعد التدخل:

       في اليوم الأول من الجراحة ، يجب عليك المشي ما لم يُخبرك بخلاف ذلك. يجب أن تشرب الكثير من الماء. يجب عليك اتباع النظام
الغذائي والأدوية الموصوفة.
يجب عليك القدوم إلى العيادة الخارجية في الموعد الموصى به وإزالة القسطرة المزدوجة ، إن وجدت. قد يحدث حرقة أثناء التبول ،
وكثرة التبول ، ونزيف في البول وحتى عدم القدرة على حبس البول المؤقت بسبب إدخال قسطرة (دوبل جي) . إذا كانت هذه الشكاوى
شديدة ، استشر طبيبك. في حالة ظهور ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق والقشعريرة والغثيان والقيء ، يجب عدم استبعاد احتمال
وجود عدوى في المسالك البولية ، لذلك يجب استشارة الطبيب. إذا ارتفعت الحمى مصحوبة بقشعريرة ، خاصة في أول 72 ساعة ،
يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.