بعد إدخال BCG في المثانة ، يتم سحب القسطرة ، مما يسمح للعقار بالبقاء في المثانة لمدة تصل إلى ساعتين. من أجل التأكد من ملامسة الدواء لجميع جدران المثانة ، يوضع المريض على ظهره ، على الجانب الأيمن ، على الجانب الأيسر ، وعلى وجهه على التوالي. قد يصاب المرضى بإحساس حارق في المثانة ويحثون على التبول بسبب الدواء. يجب على المريض محاولة تحملها بقدر ما يستطيع تحمله. في نهاية العلاج أو عندما لا يتم تحمل العلاج ، يجب على المريض التبول في المراحيض المشار إليها.
ليست هناك حاجة للتخدير خلال هذا الإجراء. جل التزليق الذي سيتم إعطاؤه للمسالك البولية الخارجية أثناء القسطرة له تأثير مخدر موضعي.

مخاطر هذا الإجراء:

• نادرا ما يجد المرضى الذكور صعوبة في إدخال القسطرة. نتيجة لذلك ، قد يحدث حرقان أو نزيف طفيف أثناء التبول بعد العملية.

• قد تتطور عدوى المسالك البولية اعتمادًا على الإجراء. قد تستمر هذه الشكاوى لبضعة أيام أو قد تتفاقم تدريجيًا أثناء العلاج. يتم علاج هذه الآثار الجانبية بالأدوية. انخفاض في قدرة المثانة ونادرًا جدًا (أقل من 0.5٪) قد يحدث انكماش في المثانة (تقلص): في بعض الحالات ، قد تحتاج المثانة إلى الراحة عن طريق إدخال قسطرة وغسلها ببعض الأدوية ، وحتى إضافية قد تكون هناك حاجة إلى علاجات جراحية (تتراوح من العمليات الجراحية لزيادة قدرة المثانة إلى إزالة المثانة).

• بعد العلاج ، قد يصاب حوالي 30٪ من المرضى بنزيف في البول. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه مع شرب الكثير من الماء. في حالات نادرة ، قد يتطلب الأمر قسطرة وغسل المثانة بالراحة.

• قد تظهر حمى طفيفة وضعف. قد تكون هناك حاجة للعلاج الدوائي (INAH) إذا ظلت الحمى فوق 38.5 درجة مئوية لأكثر من 24 ساعة أو إذا تم قياسها فوق 39.5 درجة مئوية.

• في حالات نادرة جدًا ، قد تتأثر البروستاتا والخصيتين. قد يتطلب الدواء. قد تكون هناك حاجة إلى التدخلات الجراحية في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي (استئصال البروستاتا و / أو استئصال الخصية).

• حالة يتم فيها امتصاص BCG من المثانة ويختلط مع الدورة الدموية الجهازية ثم ينتشر المرض إلى الكبد والرئتين ، وهو ما يسمى BCGosis الجهازي ، وقد يتطور ، وقد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى والعلاج الدوائي على الأقل 6 اشهر.

• خطر الإصابة بأمراض خطيرة وتعفن الدم والموت نادر جدًا.

ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم إجراء التدخل ؟:

إذا لم يتم تنفيذ هذا الإجراء ، فإن خطر تكرار المرض الخاص بك هو 40-50٪ وخطر التقدم هو 27٪ أعلى مما كانت عليه في حالة العلاج. في حالة التكرار والتقدم ، قد تتأثر الطبقة العضلية للمثانة وقد ينتشر المرض إلى أعضائك الأخرى ، مما يتسبب في الفشل والألم وتقصير العمر الافتراضي.

بعد إجراء TUR-MT ، يمكن أن يقلل التطبيق الموضعي لبعض عوامل العلاج الكيميائي مثل Mitomycine-C و Epirubicine و Adriamycine و Thio-thepa و Valrubicine بدلاً من BCG في المثانة من حدوث تكرار الورم وإطالة فترة الخلو من المرض. لا يوجد أي من هذه العوامل فعال مثل العلاج داخل المثانة BCG في منع التكرار.

الآثار الجانبية المحتملة: 

• الأعراض الجانبية الشائعة: حرق في التبول ، كثرة التبول ، إلحاح للتبول ، سلس بول مع ضرورة التبول ، دم في البول ، عدوى في المسالك البولية.

• أعراض جانبية نادرة: انخفاض سعة المثانة ، حمى خفيفة ، توعك.

• اعراض جانبية نادرة جدا: (اقل من 0.5٪) انكماش المثانة (انكماش) ​​تعفن الدم والموت

النقاط التي يجب على المريض الانتباه لها قبل التدخل:

يجب الحرص على تجنب التهاب المسالك البولية ونزيف البول. إذا تم أخذ علاج مشابه من قبل وإذا لوحظت آثار جانبية ، فيجب إعطاء معلومات مفصلة للطبيب عنها. بما أن اللقاح هو لقاح حي ، فيجب أخذه من الصيدلية قبل الإجراء ونقله وفقًا لقواعد سلسلة التبريد.

النقاط التي يجب على المريض الانتباه لها بعد التدخل:

نظرًا لأن لقاح BCG هو لقاح حي ، يجب غسل اليدين بالصابون بعد استخدام المرحاض. من المهم استخدام مرحاض مختلف عن المرحاض الذي يستخدمه الأطفال والأفراد الآخرون في المنزل ، إن أمكن ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، لإعطاء أهمية لغسل اليدين وتنظيف المرحاض والشطف ، من حيث حماية أولئك الموجودين في الحمام. مجموعة المخاطر. يوصى بشرب الكثير من السوائل. اتبع توصيات العلاج والرقابة الموصى بها لك. في حالة غير متوقعة ، اتصل بطبيبك البروفيسور الدكتور أوزكان أتاهان.