İDRAR KAÇIRMADA TRANS OBTURATOR TEYP UYGULAMASI
İdrar tutma mekanizmanızdaki bir bozukluk nedeniyle karın içi basıncın arttığı durumlarda (öksürme, hapşırma, gülme) idrarkaçırmaktasınız. Bu durumun sizin günlük yaşantınızı etkilediği düşünüldüğü için size ameliyat önerilmektedir.Girişim yapılmazsa günlük yaşantınızı idrar bezleri veya pedler ile devam ettirmek zorunda kalabilirsiniz.
İşlem sırasında spinal veya genel anestezi kullanılır. İdrar kaçırmanın engellenmesi için üretranın (dış idrar yolu) orta kesimine bir desteğin sağlandığı ameliyattır. Mesane bir sondayla kateterize edilir. Vajenden yapılan bir insizyonla üretra bulunur ve üretranın orta kesimini bir hamak gibi destekleyecek şekilde sentetik bir bant konur (Şekil 1). Sistoskopi yapılıp mesane travması olup olmadığı kontrol edilir. Cerrahi bölge uygun şekilde kapatıldıktan sonra vajene spançlar konulurak işleme son verilir. Ameliyattan bir gün sonra yerleştirilmiş olan spançlar çıkarılır. Ameliyatın 1-2. günü sonda da çıkarılır.
Şekil 1 : Sentetik bantın idrarı tutmak için hamak şeklinde asılmasının şematik görünümü
GİRİŞİMİN RİSKLERİ/ ORTAYA ÇIKABİLECEK YAN ETKİLER :
Operasyon sırasında vücudunuza verilen pozisyona bağlı olarak operasyondan sonra sırt ve bacak ağrıları olabilir. %7 oranında kasık ağrıları görülebilir
Ameliyat bölgesinden %5-10 hafif kanama olabilir.
Mesane travması %0.3 gerçekleşebilir. Bu durumda sondanın daha uzun kalması veya ek cerrahi gerekebilir. Bazı durumlarda bu askı ameliyatının daha sonraki bir tarihe ertelenmesi gerekebilir.
Vajendeki dikişler nadir olarak %2’ nin altında açılabilir.
% 5’ in altında yara yeri enfeksiyonu gelişebilir. Tedavisi antibiyotiklerdir.
Konulan banta bağlı %1-5 enfeksiyon gelişebilir. Tedavisi bantın çıkarılmasıdır.
% 4 oranında işeme güçlüğü gelişebilir.
Konulan banta bağlı %2-6 üretranın erozyonu (aşınması) gelişebilir. Tedavisi bantın çıkarılmasıdır.
Ameliyat sonrası cinsel ilişki sırasında ağrı olabilir.
% 6 oranında yeni gelişen ani sıkışma problemleri ortaya çıkabilir.
Ortaya çıkabilecek yan etkiler :
Sık görülebilen yan etkiler: Mesanede istem dışı kasılmalara bağlı idrar kaçırma, idrar yapamama
Nadir görülebilen yan etkiler: Ağrı, vajendeki yaranın açılması, erozyon
Çok nadir görülebilen yan etkiler: barsak veya damar yaralanması
BAŞARI
Başarıdan kasıt idrar kaçırmanın engellenmesidir. Uzun dönemde %90’ın üzerinde başarılıdır.
